* - pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe *Imię i nazwisko rodzica Imię dziecka *Adres e-mail *Telefon *Zajęcia —Proszę wybrać opcję—Kurs online dla dorosłychKurs stacjonarny dla dorosłychZajęcia dla dzieci stacjonarnie Płatność z góry najpóźniej 1 dzień przed rozpoczęciem kursu *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w tym formularzu przez Pozytyvna terapia i wychowanie Adrianna Mycka-Sobieraj z siedzibą w Łodzi przy Łagiewnickiej 54/56, w celu zapisu na kurs, którego dotyczy ten formularz zgłoszeniowy. Administratorem danych osobowych jest Pozytyvna terapia i wychowanie Adrianna Mycka-Sobieraj j z siedzibą w Łodzi przy Łagiewnickiej 54/56 budynek C Biurowe Centrum Biznesu Lok. 8.16-8.17 kod 91-463 Adres do korespondencji: Łódź 91-034 ul. Mokra 6 m. 20, Adres przechowywania dokumentacji: Łódź 91-034 ul. Mokra 6 m. 20, NIP 7271548015, REGON 7471417815, kontakt@pozytyvna.pl